Esigenze insoddisfatte per il servizio di riabilitazione del centro

Jul 29, 2023

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 11989 (2023) Citare questo articolo

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Analizzare i bisogni insoddisfatti di servizi riabilitativi tra gli adulti di mezza età e gli anziani a Chengdu, Sichuan, Cina, e identificare i fattori associati. Questo studio trasversale è stato condotto su adulti di mezza età e anziani a Chengdu, Sichuan, Cina, tra il 2015 e il 2016. Il questionario includeva dati demografici e domande sui bisogni di riabilitazione. L'analisi di regressione logistica multivariata è stata utilizzata per identificare i fattori associati ai bisogni insoddisfatti per i servizi di riabilitazione. Tra i 663 partecipanti, il 91,70% ha avuto bisogno di riabilitazione medica (608/663), il 26,55% di chi ha bisogno di attrezzature ausiliarie (176/663), il 77,07% di chi ha bisogno di cure quotidiane e di partecipazione sociale (511/663) e il 79,34% di chi ha bisogno di attività di terapia ricreativa (526/663), mentre < 30% necessitava di attrezzature ausiliarie. L'analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che i residenti che erano sposati, avevano un reddito annuo < CNY 80.000, non avevano un'assicurazione medica, avevano tre o più problemi di salute, avevano un'età ≥ 60 anni e lo stato di disabilità erano indipendentemente associati a bisogni insoddisfatti di servizi di riabilitazione (tutti P<0,05). Lo stato civile, il reddito annuo, l’assicurazione medica, i problemi di salute e la disabilità potrebbero essere fattori associati indipendentemente ai bisogni insoddisfatti di servizi di riabilitazione. Si dovrebbe prestare attenzione all'onere finanziario della popolazione per i servizi di riabilitazione e, oltre ai disabili, dovrebbe essere data priorità anche ai pazienti lenti.

Molte organizzazioni riabilitative, come la Società Internazionale di Medicina Fisica e Riabilitativa, sono state costituite in risposta alle raccomandazioni delle Nazioni Unite e dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per la promozione attiva della medicina riabilitativa globale. Questo aspetto sanitario nella Repubblica popolare cinese è stato associato a una crescente attenzione al miglioramento del servizio riabilitativo complessivo e a lungo termine. Lo status della medicina riabilitativa in Cina riflette attualmente le conclusioni degli studi esistenti sulla necessità di servizi riabilitativi. La Cina ha creato una rete di servizi a tre livelli, in costante miglioramento. Tuttavia, nonostante la grande richiesta di pazienti per servizi di riabilitazione nella Cina continentale, questi servizi, compresa la riabilitazione su base comunitaria, sembrano inadeguati. Quasi il 90% degli anziani a Guangzhou sono disposti a ricevere cure riabilitative1. La riabilitazione comunitaria e la riabilitazione domiciliare hanno entrambe una grande domanda e un grande potenziale di sviluppo in termini di funzione fisica e volontà soggettiva degli anziani1. I pazienti affetti da schizofrenia in comunità hanno esigenze riabilitative in molti ambiti, tra cui la sicurezza sociale, la gestione emotiva, la compliance al trattamento e la gestione dei sintomi2. Ciò è dovuto a molteplici ragioni, quali costi elevati, mancanza di formazione in riabilitazione medica e dubbi relativi ai benefici terapeutici della riabilitazione3.

Precedenti studi sui bisogni riabilitativi in ​​Cina e in altri paesi hanno concluso che è importante considerare la percezione del pubblico nello sviluppo dei servizi riabilitativi4. Eldar et al.5 hanno dimostrato che i servizi riabilitativi cinesi sono relativamente strettamente allineati con la pratica clinica, mentre diversi studi precedenti hanno segnalato un elevato bisogno di servizi riabilitativi nella Cina continentale1,6,7,8,9.

Un approccio per conoscere la necessità di servizi riabilitativi nelle comunità è quello di studiare ampi campioni di popolazioni comunitarie. Ad esempio, Armstrong e colleghi10 hanno studiato la popolazione anziana in Ontario, Canada, segnalando che i loro bisogni di servizi riabilitativi non venivano effettivamente soddisfatti11. Questi studi basati sulla popolazione mancano in Cina, in particolare quelli focalizzati sugli adulti di mezza età o più anziani.

La ricerca precedente si è concentrata principalmente su gruppi di comunità con particolari esigenze di servizi riabilitativi. Ad esempio, uno studio sulla necessità di servizi di riabilitazione tra le persone con disabilità dimesse dagli ospedali in Polonia ha rivelato che le attrezzature ortopediche e il servizio di ristrutturazione delle case non soddisfacevano sufficientemente le loro esigenze12. Studi precedenti hanno identificato fattori finanziari che potrebbero predire l'uso delle risorse riabilitative, tra cui la dipendenza fisica, le malattie gravi, il tempo trascorso in cure mediche, la presenza di un medico di famiglia, la presenza di malattie, l'età e le funzioni cognitive intatte13,14. Non è stato condotto alcuno studio simile sui bisogni riabilitativi nella Cina continentale.